Ангиома головного мозга
Учитывая последние данные медицинской статистики, можно сделать вывод, что с каждым годом ангиома головного мозга становится всё более распространённым заболеванием. Что собой представляет данная патология, и каковы методы лечения? Рассмотрим по порядку.
Что собой представляет
Ангиома головного мозга представляет собой доброкачественное новообразование, которое состоит из кровеносных или же лимфатических сосудов. Образовавшиеся очаги ангиомы могут носить одиночный либо множественный характер, при этом диаметр каждой ангиомы может варьировать в своих размерах. С точки зрения опасности, ангиома головного мозга занимает лидирующую позицию.
Причины возникновения
Назвать какую-либо точную причину возникновения ангиом головного мозга невозможно. По последним данным медицинских исследований, причина кроется во внутриутробной патологии, приводящей к развитию доброкачественных новообразований. Также было доказано, что спровоцировать появлением ангиомы может наличие сопутствующей патологии со стороны органов с высокой степенью онкогенности, или же такие серьёзные заболевания, как цирроз печени.
В основе любого типа ангиом лежит стойкое расширение кровеносных или лимфатических сосудов. Данный тип новообразований отличается своим ускоренным ростом и развитием. Состояние, при котором ангиомы носят множественный характер, называется ангиоматоз. К развитию ангиом головного мозга, в большей степени предрасположены дети, по причине несостоятельности внутренних органов и систем.
Разновидности ангиом головного мозга
Классифицировать все ангиомы головного мозга можно на венозную и кавернозную.
Венозная ангиома
Высокий процент летальности делает этот вид ангиом наиболее опасными для жизни человека. Чаще всего, венозная ангиома головного мозга осложняется кровоизлиянием. Ещё одним негативным фактором является постоянное давление ангиомы на вещество мозга. Как и любое другое заболевание, венозная ангиома мозга имеет ряд своих симптомов, позволяющих заподозрить данное заболевание до проведения дополнительных методов диагностики.
Основная симптоматика
Проявлять себя в полной мере, венозная ангиома начинает с момента образования сосудистого сплетения, когда появляется нарастающая головная боль. Кроме болевого синдрома, для данной ангиомы характерен ряд общих признаков:
- Появление головокружения.
- Потеря чувствительности кожи.
- Рвота, тошнота.
- Появление судорог.
- Возможно развитие эпилептических приступов.
В зависимости от локализации ангиомы, будет формироваться ряд патогномоничных симптомов, которые могут помочь определить точное место расположения новообразования.
Если венозная ангиома располагается в лобной доле с левой стороны, то для неё будут характерны следующие признаки:
- Снижение внимания и мыслительной деятельности.
- Отсутствие мотивации и стремления.
- Отсутствие контроля за речью.
- Искажённая самооценка.
При поражении лобной доли с правой стороны также характерны нарушения со стороны поведения, снижение умственной работоспособности, угнетение настроения, неосознанность выполняемых действий.
Чтобы иметь общую картину представлений о возможных нарушениях при поражении лобных долей мозга, следует понимать их основную функцию. Лобные доли головного мозга отвечают за анализ ситуаций, осуществляют принятие решений, отвечают за освоение всевозможных навыков и проявление инициативы.
При поражении теменных долей головного мозга, наблюдается следующий ряд симптомов:
- Искажение или полное отсутствие температурной чувствительности.
- Отсутствие болевой чувствительности.
- Отсутствие тактильной восприимчивости.
В редких случаях возможно развитие неспособности осознания и понимания прочитанного текста, и связанно это с тотальным повреждением речевого центра.
При поражении мозжечка, развивается нарушение работы скелетной мускулатуры, отсутствует любая согласованность движений, нарушается координация движений и поддержание равновесия.
По своему строению, мозжечок можно поделить на правую и левую гемисферы. При поражении правой гемисферы можно выделить ряд следующих симптомов:
- Появление тремора во время совершения движений.
- Изменчивость почерка.
- Замедление речи и движений.
- Развитие характерной скандированной речи.
При поражении левой гемисферы, отмечается следующий ряд симптомов:
- Развивается головокружение.
- Появляется нистагм.
- Меняется походка.
- Появляется несогласованность в работе скелетной мускулатуры.
Вся вышеперечисленная симптоматика начинает проявляться только после начала роста ангиомы, когда сосудистый клубок оказывает давление на вещество головного мозга.
Основные принципы диагностики и лечения
Диагностировать венозную ангиому головного мозга можно с помощью компьютерной томографии, ангиографии, а также после предварительной оценки жалоб пациента.
Поводом для обращения к врачу за консультацией должно являться появление хотя бы одного из вышеперечисленных признаков данного заболевания. Если лечение было начато на ранней стадии заболевания, то можно смело говорить о дальнейшей полной ликвидации ангиомы и благополучном восстановлении.
При поверхностном расположении венозной ангиомы, целесообразно проведение оперативного вмешательства с применением специального гамма-ножа, для предупреждения травматизации вещества головного мозга.
Ещё одним методом лечения венозной ангиомы является склеротерапия. Данный метод заключается в ведении специального вещества в поражённый сосуд под средством катетера. После выполнения данной процедуры, происходит замещение соединительной тканью внутренней поверхности изменённых сосудов.
Венозные ангиомы головного мозга, не представляют особой опасности для жизни и здоровья человека только в том случае, если они носят единичный характер и имеют малый размер. Во всех остальных случаях — это потенциальная угроза для здоровья и даже жизни человека.
Следует помнить, что подбор методов лечения венозной ангиомы должен быть произведён с учётом индивидуальных особенностей организма человека, результатов проведённого обследования, а также стадии развития самого заболевания. Чем раньше было обнаружено заболевание — тем выше будет эффективность его лечения.
Кавернозная ангиома
Данная разновидность новообразований головного мозга характеризуется развитием патологических изменений в сосудах головы. В результате поражения, внутри сосудов развиваются специфические каверномы, представляющие собой камеры, заполненные кровью. Диаметр каверном может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, и располагаются они в любой части головного мозга. Любая кавернозная ангиома головного мозга характеризуется нарушением кровотока в поражённых сосудах, а также истончением сосудистой стенки. Именно хрупкость сосудистой стенки обуславливает наиболее частое осложнение, а именно кровоизлияние в головной мозг.
Образование каверном может носить как единичный, так и множественный характер, что усугубляет тяжесть течения заболевания в целом.
Для того чтобы иметь более подробное представление о данной патологии, следует ознакомиться с её симптомами.
Основная симптоматика
Нередки случаи, когда кавернозная ангиома протекала абсолютно бессимптомно, или же вызывала ряд симптомов, характерных для любой неврологической патологии. Проявление заболевания напрямую зависит от места локализации каверномы. К наиболее частым симптомам кавернозной ангиомы можно отнести:
- Нарастающая головная боль, которая не поддаётся никакому медикаментозному воздействию.
- Появление звона и шума в ушах.
- Тошнота и рвота.
- Нарушение со стороны органов зрения, обоняния и вкуса.
- Снижение внимания и мышления.
- Возможно развитие эпилептических приступов.
- Парезы и параличи верхних и нижних конечностей.
Статистические данные указывают на большой процент бессимптомного течения данного заболевания, когда люди даже не догадываются о наличии ангиомы в своём организме. Это обстоятельство значительно осложняет врачебную тактику после выявления заболевания.
Важно! Кавернозная ангиома головного мозга является бомбой замедленного действия, которая может “взорваться” в любую минуту. Самым опасным осложнением данной патологии является разрыв каверн с последующим кровоизлиянием.
При перенесенном кровоизлиянии, риск повтора данного состояния повышается в несколько раз, и это является характерной особенностью для кавернозных ангиом. Данный риск затрагивает людей, которые страдают ангиомой ствола головного мозга.
В запущенной стадии заболевания возможно развитие расстройств сознания, а также параличей конечностей либо целых областей тела. При повторном кровоизлиянии наблюдается резкое ухудшение состояния человека, вплоть до летального исхода.
Заподозрить данное заболевание можно при наличии у человека участившихся судорожных приступов и эпилептических приступов, которые не поддаются купированию медикаментами.
Диагностика
Наиболее точным методом диагностики кавернозных ангиом головного мозга является МРТ-диагностика. Точность данного метода составляет 100%. Особенно МРТ-диагностика эффективна во время определения каверном малых размеров. Метод функциональной МРТ является эффективным в периоде предоперационного обследования пациентов, у которых кавернома расположена в функционально наиболее значимых участках головного мозга.
Ещё один метод — трактография, применяется для диагностики и планирования тактики оперативного вмешательства с целью удаления глубоких каверном. А вот эффективность проведения ангиографического исследования является минимальной, и может быть использовано лишь с целью дифференцирования кавернозной ангиомы и аневризмы.
Компьютерная томография, по своей информативности значительно обгоняет ангиографию, но уступает МРТ. Использовать данный метод можно только с целью диагностики кровоизлияний головного мозга.
Лечение
Наиболее эффективным методом лечения кавернозной ангиомы головного мозга является оперативное вмешательство с целью удаления каверномы. Но главной задачей является определение целесообразности проведения данного вмешательства. Связанно это с тем, что данная опухоль имеет доброкачественное течение и не склонна к метастазированию. Инвалидизация людей с подобным диагнозом связана не с самой опухолью, а с её последствиями в виде кровоизлияний. Абсолютными показаниями к оперативному вмешательству можно считать:
- Поверхностное расположение каверном.
- Каверномы, расположенные в глубине больших полушарий головного мозга, провоцирующие повторные кровоизлияния и стойкие неврологические нарушения.
Оперативное вмешательство должно проводится исключительно на поздних стадиях заболевания, когда полости ангиом полностью сформированы, и никакие другие методы лечения не дали положительного результата.
Склеротерапия является ещё одним методом борьбы с кавернозной ангиомой головного мозга. Суть метода заключается в проведении “закупорки” или склерозирования поражённых сосудов при помощи введения специальных веществ. Данный метод эффективен только по отношению к ангиомам малых размеров.
Терапия гормональными препаратами показана при быстром росте и распространении очагов поражения, а также если опухоль располагается в функционально-опасных участках головного мозга.
И самое главное, не следует забывать, что ваше здоровье находится именно в ваших руках. Зачастую течение ангиом головного мозга проходит бессимптомно, и даёт полную клиническую картину уже в запущенных формах. Чтобы избежать вышеописанных осложнений, следует вести регулярный контроль за состоянием своего организма, и проходить медицинское обследование не реже 1 раза в год.