Псевдокисты головного мозга у новорожденных

Приблизительно у одного недоношенного новорожденного из ста диагностируют псевдокисту головного мозга. Это касается тех детей, которые прошли соответствующее ультразвуковое исследование в первые сутки жизни. Ученые предполагают, что такие образования появляются в результате кровоизлияния зародышевой матрицы и являются одним из самых безопасных последствий родов.

Причины возникновения

Псевдокисты головного мозга у новорожденных развиваются из-за гипоксии плода, когда он испытывает какое-то время кислородное голодание. Причиной этому может быть перенесенный матерью стресс, различного рода заболевания в хронической либо острой форме, чрезмерные физические нагрузки. При недостатке кислорода плод начинает активно двигаться, толкаться, у него учащается сердцебиение.

Киста сосудистого сплетения также относится к псевдокистам. Такое образование видно на УЗИ уже в 14 недель. Эта киста начинает формирование в период активного развития мозга, когда мозговая жидкость проникает в сосуды, питающие мозг. Такие образования не опасны и уже до рождения рассасываются бесследно. Она является скоплением ликвора внутри сплетения, которое им же и продуцируется, и несет функцию питания мозга – головного и спинного – будущего человека. Сосудистые сплетения как таковые – это признаки формирования ЦНС у эмбриона, а их количество указывает на два полушария – левого и правого. Вопрос о том, почему скапливается жидкость в определенных областях мозга у плода, у специалистов не вызывает интереса, так как никакой роли в развитии это не играет. Но в связи с тем, что при исследовании ультразвуковым методом данное образование напоминает кисту, оно и получило такое название.

Есть ли связь с другими патологиями?

Некоторые литературные источники дают сведения о том, что псевдокисты связаны с некоторой патологией, которая обусловлена наличием генетической мутации. При этом нет значения, где именно расположено образование: слева, справа или с обоих сторон. Важным является тот факт, что аномалии внутриутробного развития провоцирует не киста, а совсем наоборот: нарушение развития и является возможной причиной образования такого рода кист. Таким образом, было замечено, что чаще всего псевдокисты диагностируются, например, при синдроме Эдвардса. В таком случае значимость кисты стремится к нулю, так как на первый план выходят те патологии, которые были вызваны данным синдромом.

Можно сделать следующий вывод: киста сосудистого сплетения, левого, правого, множественная или единичная, абсолютно безопасна, не затрагивает никакие важные процессы, не растет и не может переродиться, и в общем, не играет никакой роли в организме плода. Поэтому беременная женщина, которая услышала в свой адрес такое заключение, должна знать о кисте данного типа и не бояться этого диагноза.

Диагностика

Различить два образования – кисту и псевдокисту головного мозга может не каждый врач. Диагностируют псевдокисту при помощи ультразвукового исследования, а оно не всегда дает возможность рассмотреть стенки образования и его полость. Эти образования имеют довольно разнообразные размеры и формы. Однако псевдокисты характеризуются расположением в строго определенном месте: в больших мозговых полушариях, а именно в теле боковых желудочков, а также между головкой хвостатого ядра и зрительным бугром. Таким образом, при данном расположении образования делают вывод о наличии псевдокисты, а если оно находится в любом другом месте – речь идет о кисте головного мозга.

Для того чтобы диагностировать заболевания такого типа, используют следующие методы:

доплеровская энцефалография;
нейросонография;
КТ и МРТ;
церебральная сцинтиграфия;
позитронно-эмиссионная томография и прочие.

Ультразвуковое исследование мозга показательно лишь на первом году жизни, до тех пор, пока не зарос родничок. Такое исследование показано тем детям, которые родились раньше времени, а также перенесли гипоксию и тяжелые роды. Детям старшего возраста проводят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию. Эти методы дают возможность различить псевдокисту и опухоль. Внутривенно может вводиться контрастное вещество, которое накапливается разного рода новообразованиями, в то время как кисты на него не реагируют.

Псевдокисту необходимо дифференцировать с кистой, которая в некоторых случаях требует лечения и постоянного наблюдения. Если поставлен диагноз киста, необходимо сделать упор на лечение причины, которая вызвала ее появление. Если причина – недостаточное кровообращение, предлагают лекарства, восстанавливающие его. Могут понадобиться препараты антивирусные, иммуномодуляторы и прочие. Если же наблюдается рост кисты, рекомендуется хирургическое лечение. Оно может быть трех типов: радикальное, когда после трепанации киста удаляется полностью, шунтирование кистозной области, когда через трубку происходит удаление содержимого кисты, а также эндоскопический метод, когда содержимое новообразования удаляется при помощи эндоскопа. Последний метод является наименее травматичным, однако подходит не для всех типов кист.

Лечение

Чаще всего лечение псевдокисты не требуется, так как это образование в течение первого года жизни рассасывается само. Поэтому к хирургическому вмешательству не прибегают. Часто назначают препараты, которые улучшают мозговое кровообращение, к примеру – Актовегин. За обследование детей с таким диагнозом и их лечение отвечает невролог из детской поликлиники. Он следит за состоянием ребенка и наблюдает динамику уменьшения образования.

После того, как ребенку исполнится год, врач должен назначить проведение повторного ультразвукового исследования. Оно позволит сделать окончательное заключение: верно или нет был поставлен диагноз. Если на этом УЗИ признаки образования будут видны, то речь идет не о псевдокисте, а о полноценной кисте. А она, соответственно, должна подвергаться определенной тактике лечения. Она требует серьезного лечения с помощью медикаментов и в некоторых случаях хирургического вмешательства. Поэтому если специалист советует сделать вашему ребенку УЗИ – нельзя этим пренебрегать. Обычная киста – это образование, внутри которого находится жидкость. Она часто увеличивается в размерах и может оказывать давление на ткани мозга и стенки черепа. Это приводит к возникновению соответствующей симптоматики: припадкам, изменению эмоционального состояния, неврогенным расстройствам. Обычная киста не проходит сама по себе. Ребенок должен постоянно наблюдаться у невролога, а в случае необходимости показана операция, которая проводится эндоскопически или шунтирующим способом.

Псевдокиста головного мозга у новорожденных, лечение которой практически не требуется, тем не менее, вызывает у родителей ребенка с таким диагнозом панику. Они ищут лучших специалистов, тратят средства на проведение дополнительных исследований. Однако, это напрасные хлопоты: ученые, в результате длительных исследований, пришли к выводу о том, что псевдокиста никак не влияет на самочувствие ребенка и не дает никаких последствий, не отражается на его развитии. Это говорит о том, что прогноз заболевания благоприятный.