Метастазы в головном мозге

Метастазы в головном мозге являются одним из наиболее усложняющих факторов для больных онкологией людей. Согласно данным специалистов, значительная часть пациентов, скончавшихся от рака, стала жертвой именно метастазов, а не очага заболевания.

Статистика

Чаще всего метастазы в головной мозг появляются у больных 50-70 лет, без различия по полу. В большинстве случаев, до 60%, они вызваны раком легкого, менее редко встречаются рак молочной железы и толстой кишки. Хотя причиной метастазов в головном мозге может стать поражение раком любого органа.

Метастазы в головном мозге: симптомы

Специфика этого заболевания быстро проявляется, поскольку симптомы поражения мозга метастазами не зависят от очага болезни. Во всех случаях первичным признаком будет повышение внутричерепного давления. К остальным распространенным симптомам также можно отнести:

Сильная головная боль, которая в начале распространения метастазов происходит приступами и лечится Анальгином. Со временем боли усиливаются и проявляются все чаще. Состояние может ухудшаться из-за расстройств зрения. В половине случаев, онкобольные, у которых рак перешел на степень метастаз, испытывают головные боли, которые являются самым первым сигналом к обследованию наряду с давлением.
Тошнота и рвота также являются частным спутником онкологических заболеваний и проявляются в степени, зависимой от выраженности ухудшения внутричерепного давления. Также тошнота может свидетельствовать об интоксикации, но если она проявляется в сочетании в головной болью, вероятнее всего, это свидетельствует о метастазах.
Пациенты от 45 лет также часто страдают от судорожного синдрома. Сильные острые припадки не сильно распространены, но легкая форма у людей с метастазами встречается довольно часто. По симптомам похоже на легкую эпилепсию.
Все вышеуказанные признаки могут проявляться при онкологическом поражении любого органа, по мере распространения метастазов, больше походя на очаг болезни, они нарушают мозговую деятельность соседних отделов. Так, распространившиеся метастазы правого полушария могут стать причиной неврологических расстройств. Например, потеря чувствительности левой руки и ноги, нарушения слуха, речи, зрения.

Лечение

Когда образовались метастазы в головном мозге, сколько осталось жить не может сказать ни один доктор. В таком случае все зависит от самой опухоли, стадии заболевания и множества сопутствующих факторов. За редким исключением излечение от онкологического заболевания с метастазами на этой стадии практически невозможно.

Главная цель лечения в большинстве случаев состоит в том, чтобы облегчить жизнь больного, снять симптомы, убрать боль и максимально продлить жизнь пациента. Обычно в качестве критерия для оценки эффективности лечения используют именно продолжительность жизни, а не сопутствующие обстоятельства, самочувствие и душевное спокойствие человека.

Однако современная медицина уже может предоставить способы, которыми можно значительно улучшить самочувствие пациента. Для большинства пациентов эффективной оказывается лучевая терапия и глюкокортикоидные средства. Что касается хирургических вмешательств и химиотерапии однозначного мнения у специалистов пока нет.

Препараты

Для ослабления симптомов метастазирования в мозг могут быть назначены глюкокортикоидные препараты с высокой дозировкой. Результат такого улучшения обычно проявляется в ближайшие сутки после начала приема и продолжается до тех пор, пока пациент принимает лекарства. Однако даже у этих препаратов есть серьезный недостаток – они работают кумулятивно, то есть постепенно восприимчивость к ним снижается и дозировка должна повышаться. Поэтому терапия отменяется только в том случае, если найден более радикальный и эффективный способ лечения.

Часто пациентам также назначают противосудорожные средства, чтобы редуцировать эпилептические припадки, поскольку треть больных за время течения онкологического заболевания испытывает хотя бы один серьезный эпилептический припадок. Однако не стоит забывать, что прием таких препаратом с облучением в редких случаях может привести к тяжелой форме аллергии.

Лучевая терапия

Это один из самых эффективных и наиболее часто применяемых методов лечения на сегодняшний день. Хотя часть метастазов можно легко выявить при помощи МРТ и КТ, в мозге остается огромное количество мелких клеток, которые никакие исследования не покажут. Чтобы избавиться от этих микро-опухолей и назначается лучевая терапия.

Пока нет достоверных исследований касательно зависимости мощности терапии от эффекта лечения, но однозначно понятно, что это одно из самых действенных средств.

Обычно доза облучения равняется 30 Гр, ее разделяют на 10-15 фракций, для максимальной действенности также облучают самые большие метастазы.

Хирургическое вмешательство

Почти у половины пациентов, у которых онкология стала причиной метастазов в мозг, удается обнаружить только одно опухолевое образование. В таком случае для лечения может оказаться эффективным хирургическое вмешательство, но только в случае, если крупные метастазы могут быть удалены и находятся в доступном для операции месте.

Часто метастазы находятся отдельно от других тканей в таком случае их можно удалить без особых неврологических нарушений. Кроме того, после успешного проведения такой операции некоторые неврологические нарушения пациента могут ослабеть или исчезнуть. Удаление метастазов, если они являются единственным проявлением распространения онкологии, часто приводит к значительному улучшению жизни пациента, увеличению продолжительности жизни и хорошему самочувствию. В особенности это относится к метастазированию в мозг, вызванному раком легкого.

Химиотерапия

Некоторые разновидности раковых опухолей восприимчивы к противоопухолевым препаратам. Несмотря на то что метастазы в головном мозге могут оказаться менее чувствительными к химиотерапии, нежели очаг заболевания, все же лечение противораковыми средствами в комплексе с гормональной терапией могут оказаться вполне эффективными.

Кибер-Нож

Один из наиболее современных методов лечения метастазов подходит при размерах опухолей до 4-5 сантиметров. Лечение этим способом может показать высокую эффективность даже при множественном метастазировании. Результат от операции с Кибер-Ножом напрямую зависит от степени развития метастазов и размеров опухолей и клеток. При лечении методика выбирается в зависимости от первичной очаговой опухоли, ее расположения, состояния и общего здоровья пациента. Процедура проводится с целью поддержки здоровья пациента и облегчения состояния. Кибер-Нож не только может справиться со множественными метастазами в мозг, но и является самым щадящим видом способом избавиться от них.

МРТ и КТ

Один из самых главных этапов лечения онкологического заболевания с метастазами – это диагностика. Только тщательное исследование поможет определить, какое подобрать лечение, как облегчить состояние больного. Исследование МРТ показывает крупные метастазы, образования, которые представляют собой почти ровный круг. Для того чтобы можно было четко отделить метастазы от тканей мозга используется контрастное вещество, которое делает их более яркими на изображениях.

КТ считается менее чувствительным исследованием, чем МРТ для определения метастазирования. Когда проницаемость сосудов увеличена, введение контрастного вещества в организм пациента для проведения КТ может спровоцировать эпилептический припадок. Чтобы этого избежать используют внутривенные инъекции диазепама и лоразепама.

Метастазы в головном мозге: продолжительность жизни

Лечение любого сложного заболевания напрямую зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья больного, наследственность, возраст, степень развития заболевания, сопутствующие проблемы и др. Поэтому нельзя определенно сказать, какой будет жизнь пациента и удастся ли ему справиться с заболеванием. Тем не менее ни в коем случае нельзя забывать, что правильно подобранное лечение не только облегчит состояние больного, но и продлит его жизнь, а учитывая уровень развития современной медицины, соблюдение режима и прием назначенных лекарств могут надолго увеличить продолжительность жизни.