Ишемия головного мозга

Ишемия – это тяжелое хроническое заболевание, причиной которого становится недостаточное снабжение клеток мозга кислородом.

Как формируется недуг

Механизм достаточно прост. Просветы кровеносных сосудов становятся более узкими, вследствие отложения на их стенках холестерина. При этом развивается хронический атеросклероз кровеносных сосудов головного мозга или церебральный атеросклероз.

Поскольку кровеносный сосуд, забитый холестериновыми бляшками, не способен доставлять необходимое количество крови к мозгу, то его клетки испытывают сильное кислородное голодание. Именно в этот период и развивается ишемия.

Основные факторы развития ишемии головного мозга

К главным причинам возникновения ишемической болезни стоит отнести:

преклонный возраст;
сахарный диабет;
заболевания сердечнососудистой системы;
вредные привычки, в частности, курение.

Симптоматика заболевания

Наиболее частыми симптомами недуга являются головокружение и головные боли.

Больной также может жаловаться на:

чувство холода и онемения, распространяющееся исключительно на ладони и ступни;
ухудшение памяти;
понижение работоспособности;
чрезмерную усталость;
тошноту, заканчивающуюся рвотой;
сонливость (при этом существуют проблемы с засыпанием).

Но именно на частые головокружения доктору жалуется практически треть всех пациентов, у которых впоследствии диагностируется ишемия сосудов головного мозга.

Диагностика ишемии

Диагностирование заболевания затруднено, поскольку в начале формирования ишемии у человека отсутствуют какие-либо жалобы. Характерные симптомы проявляются уже на стадии активного развития болезни.

Вероятность ишемии повышается в том случае, если анамнез больного отягощен такими болезнями, как:

диабет;
инфаркт миокарда;
стенокардия;
атеросклероз;
ишемическая болезнь почек.

Помимо изучения симптоматики доктор назначает и дополнительные методы обследования. Это:

физикальное обследование;
физический и химический анализ крови;
кардиография;
ультразвуковое обследование и т.д.

Наиболее точные результаты позволяет получить ультразвуковая томография.

Стадии заболевания

Болезнь имеет три стадии развития:

Ишемия первой степени

Человек чувствует себя нормально. Очень редко могут наблюдаться легкое недомогание, озноб и головокружение. На данном этапе могут появиться жалобы на болезненность рук, которая возникает во время физической работы и удерживается в течение короткого времени по ее завершению.

Если понаблюдать за человеком, то можно заметить изменение походки. Больной делает более мелкие шаги, немного подволакивая ноги (старческое пошаркивание).

Человек становится более раздражительным. У него наблюдается повышенная тревожность, развивается депрессия. Тщательное наблюдение может выявить и поведенческие нарушения, проявляющиеся в том, что больному становится сложно сосредоточиться на выполнение одного дела. При этом также наблюдается и замедление мышления.

Ишемия второй степени

На данной стадии наблюдается явное усиление симптоматики. Состояние больного ухудшается, а легкие нарушения приобретают ярко выраженный характер. Человек становится неспособным контролировать собственное поведение, а также теряет приобретенные ранее профессиональные и бытовые навыки.

Ишемия третьей степени

Болезнь переходит в эту стадию при отсутствии лечения. У больного наблюдается ярко выраженный синдром Паркинсона, сопровождающийся нарушениями двигательных функций. Развивается недержание мочи.

Человек в отдельных случаях оказывается полностью прикованным к постели по двум причинам:

неспособности контролировать собственные ноги;
из-за потери чувства равновесия, когда человек не в состоянии правильно определить стоит он, сидит или лежит в данный момент.

Для ишемии третьей степени характерны нарушения речи, памяти и мышления.

Ишемия головного мозга: лечение

Лечение ишемической болезни представляет собой комплекс различных мероприятий. Терапия включает следующие меры:

Устранение скачков артериального давления. С этой целью больному назначается прием сосудорасширяющих препаратов, а также лекарственных средств, обладающих кроворазжижающими свойствами.
Восстановление ранее нарушенных процессов кровообращения, а также обмена веществ. Чаще всего в этом случае назначается прием лекарственного средства «Омарон», действующим веществом которого является пирацетам. Именно он, воздействуя на мембраны клеток, улучшает их всасывающие свойства. Благодаря этому клетки мозга начинают получать необходимый им кислород в полной мере.
Комплекс процедур, направленных на восстановление ранее нарушенных функций. Сюда включается лечебная физкультура, массаж, общеукрепляющая терапия и электрофорез.

В случае тяжелого течения болезни может быть назначена хирургическая операция, в ходе которой проводится удаление склеротических бляшек, закупоривших сосуды. Подобные вмешательства относятся к особо сложным процедурам и проводятся врачами, имеющими высокий квалификационный уровень. Хирургическая операция на мозге может иметь крайне неблагоприятные последствия для человека, поэтому применяется лишь в исключительных случаях.

Церебральная ишемия у новорожденных

Заболевание чаще всего диагностируется у недоношенных младенцев. Именно поэтому малыши, появившиеся на свет раньше положенного срока, нуждаются в проведении тщательного обследования.

Церебральная ишемия у новорожденных считается крайне серьезным заболеванием перинатальной неврологии, поскольку достаточно эффективные методы лечения отсутствуют.

Причины детской церебральной ишемии

Основной причиной развития заболевания у новорожденного является кислородная недостаточность. Причин этого может быть несколько:

нарушения плацентарного кровообращения;
гипертония;
анемия у матери;
сложное течение родов;
родовые травмы;
инфицирование новорожденного.

Факторами, увеличивающими риск развития недуга, также считаются:

если возраст беременной женщины превышает 35 лет;
преждевременная отслойка плаценты;
предлежание;
преэклампсия, сопровождающаяся нарушением деятельности сердечнососудистой системы;
помутнение околоплодных вод при многоплодной беременности;
наличие хронических заболеваний у матери.

Симптомы заболевания

Подтвердить развитие ишемии головного мозга у новорожденного могут следующая симптоматика:

У ребенка отчетливо наблюдается повышение нервно-рефлекторной возбудимости, сопровождающееся дрожанием подбородка и конечностей, а также усилением рефлексов. Ребенок беспокойно спит и часто плачет без каких-либо причин.
Во время осмотра врач наблюдает снижение тонуса мышц, двигательной активности, а также ослабление сосательных и глотательных рефлексов, вследствие угнетения ЦНС. В отдельных случаях наблюдается асимметрия лица и косоглазие.
Развитие гидроцефалии, сопровождающееся характерным увеличением размера головы. В этом случае родничок у ребенка увеличивается из-за скопления жидкости в головном мозге.
У ребенка диагностируется высокое внутричерепное давление.
У ребенка наблюдаются судороги или эпизодические вздрагивания. Иногда малыш может впадать в коматозное состояние

Степени ишемической болезни новорожденных

У новорожденных также выделяют три степени ишемии. В начальной стадии у ребенка может наблюдаться либо сильное угнетение, либо возбуждение. Если подобное состояние усугубляется судорогами, то ребенку ставится диагноз «ишемия 2 степени». Тяжелая ишемия требует немедленной госпитализации ребенка.

При легкой и средней степени поражения головного мозга развитие неврологических расстройств встречается крайне редко, и полностью излечиваются после проведения адекватного лечения.

Церебральная ишемия 3 степени становится причиной органических поражений ЦНС, что выражается в задержке умственного развития, нарушениям зрения и слуха, а также частым судорожным припадкам.

Лечение церебральной ишемии у детей

Основная задача проводимого лечения – восстановление нарушенного кровообращения.

В начальной стадии развития болезни ребенку назначается только массаж. Медикаментозное лечение практически не используется. Вторая и третья стадии требуют госпитализации малыша, и лечение подбирается в индивидуальном порядке. После этого ребенку предстоит пройти длительный восстановительный период, где основная нагрузка ложится на плечи родителей.

В течение первого года жизни малыша нужно регулярно посещать детского невролога, а также принимать все предписанные лекарственные препараты и проходить необходимые обследования.

Важным моментом является строгое соблюдение режима дня. При повышенной возбудимости ребенка необходимо оградить от внешних раздражителей (громких звуков, посещения многолюдных мест и т.д). Прогулкам нужно отводить как можно больше времени, поскольку свежий воздух значительно ускоряет выздоровление.

При нарушениях мышечного тонуса, ребенку назначается массаж. Выполнять процедуру должен квалифицированный специалист. Полезна ребенку и ежедневная развивающая гимнастика, поскольку малыши с таким диагнозом несколько отстают в развитии от своих сверстников – позднее начинают держать голову, ползать, переворачиваться и ходить. Именно ежедневные занятия, которые мама вполне может проводить и сама, помогают не только укрепить мышцы малыша, но и скоординировать его движения.

Прогноз

Прогнозы даются, основываясь на тяжести заболевания. И чем ранее начато адекватное лечение, тем больше шансов на полное излечение.