Астроцитома головного мозга

Анатомические особенности

Астроцитома головного мозга относится к патологии глии – своеобразной среды для деятельности нейронов человеческого организма. Этот вид глиальной опухоли развивается из астроцитов – разновидности поддерживающих клеток головного мозга, которые в норме имеют звездчатую форму и проходят определенный цикл астроцитарного развития. Таким образом, астроцитома – это подтип достаточно большой группы новообразований головного мозга, имеющих название глиом.

Такой вариант опухоли имеет плотность, схожую с плотностью мозговой ткани. Это в совокупности с розовым цветом, аналогичным цвету мозга, обуславливает трудности её диагностики на начальных стадиях.

Появление астроцитомы – достаточно непредсказуемый факт. Она может образоваться в любом месте мозговой ткани, но наиболее часто это происходит в:

тыльной части мозжечка;
месте соединения ствола мозга со спинным мозгом (в таких случаях можно говорить частично об астроцитоме спинного мозга);
зрительном нерве (более характерно для детей);
большей части головного мозга в целом.

Существует классификация астроцитом по степени злокачественности. При этом среди выделяемых четырёх степеней (пилоцитарная, фибриллярная, анапластическая, глиобластома) наибольший удельный все — 60% — составляет третья. Чаще она диагностируется у детей десяти лет (преимущества по половому признаку не обнаружено). Анапластическая астроцитома головного мозга – прогноз неблагоприятный, поскольку она почти не поддается лечению.

Современные представления о причинах развития

Мнения современных ученых о механизмах развития астроцитом несколько различаются. При этом существуют две основные теории, которые лежат в основе объяснения этого процесса:

развитию астроцитом способствует появление в мозге астроцитарного ростка, который впоследствии, при наличии соответствующих эндогенных и экзогенных факторов начинает стремительно развиваться;
для развития опухоли не нужно появления дополнительных структур, они появляются из незрелых клеток глии, имеющих пролиферирующий характер. При этом одновременно происходит озлокачествление образования. Обуславливается данный механизм генетическими нарушениями, например недостатками в работе гена ТР53.

Факторами, способствующими образованию и развитию астроцитом, являются:

генетическая предрасположенность к патологиям глии в частности и онкообразованиям в целом;
перенесение вирусной инфекции определенной этиологии;
некоторые виды профессий;
неблагоприятные факторы внешней среды;
радиационное водействие;
некоторые виды химической промышленности и другие.

Клинические проявления

Жалобы пациентов, у которых в дальнейшем была диагностирована описываемая опухоль, имеют достаточно большой диапазон. Их характер и интенсивность зависят от степени её локализации, размера, структуры.

Так, при наличии давления на мозг больные отмечают:

головные боли приступообразного характера;
тошноту;
рвоту;
ослабление зрения;
шаткость походки и проблемы с ориентацией в пространстве;
психоэмоциональные расстройства.

Более детальная картина взаимосвязи локализации опухоли и её проявлений выглядит следующим образом:

поражения мозжечка вызывают нарушения координации движений;
лобной доли – односторонние параличи и личностные изменения;
височной области – проблемы с речью и памятью;
теменной доли — нарушение функции осязания и мелкой моторики;
затылочной доли – дисфункцию зрения, выражающуюся в зрительных галлюцинациях.

Опухоли, расположенные в левом полушарии головного мозга, вызывают правосторонний гемипарез, в правом – левосторонний.

Важно, что другие, отличные от опухолевых, заболевания также могут вызвать аналогичные симптомы, поэтому столь важна дифференциальная диагностика, сделанная профессиональным нейрохирургом.

Процедура диагностики астроцитом

Поставить диагноз опухоли головного мозга практически невозможно без:

инструментальных методов исследования;
лабораторных исследований;
общефункционального обследования организма.

Наиболее применяемым и достоверным является метод магнито-резонансной томографии – обследования с помощью магнитных волн, предоставляемом диагносту послойную картину пораженного органа и новообразования. Достаточно чувствительный и точный метод обследования.

Компьютерная томография с той же целью использует рентгентовские лучи и производит круговой снимок мозга. Метод также является достоверным, однако пациент получает определенную дозу облучения.

Для определения природы опухолевых клеток необходимо провести биопсийное лабораторное исследование. В ходе операции либо при предшествующем пунктировании отбирается образец тканей опухоли и доставляется в лабораторию для микроскопического исследования.

В постановке диагноза учитывается анамнез заболевания, возраст больного, наличие факторов риска относительно озлокачествления новообразования, а также результаты общеклинических лабораторных исследований:

биохимические анализы;
общие клинические анализы крови и мочи;
иммуноферментные анализы гормонального состава и прочие в зависимости от сопутствующих заболеваний конкретного пациента.

Лечение астроцитомы и прогноз

В выборе варианта лечения на первое место выходит расположение, размер и степень опухоли. Существует несколько вариантов:

Хирургический метод удаления. При этом удаляемый сегмент должен быть как можно больших размеров, лучше, если удалению подвергается вся опухоль целиком. Оперативное вмешательство практически всегда сопровождается лучевой терапией, радиохирургией либо химиотерапией. Это необходимо для предотвращения последующих негативных последствий.
Радиотерапия проводится двумя способами:

Внешним – лучи локализуются во внешнем пространстве и направляются на проекцию расположения опухоли на теле;
Внутренним (брахитерапия) – в тело пациента вводятся радиоактивные вещества и размещаются вблизи ракового образования.

Лечение химиотерапией проводится путем использования лекарственных препаратов, имеющих губительное воздействие на раковые клетки. Препараты могут быть в форме таблеток, раствора для внутривенных инъекций и капельного вливания. От места введения после всасывания в кровяное русло химическое вещество, достигая места локализации атипичных клеток, поражает их. Недостатком манипуляции является тот факт, что поражаются и клетки, расположенные в соседних тканях, что является побочным действием такого вида лечения.

Ответ на вопрос: «Астроцитома головного мозга: прогноз?» зависит от множества факторов:

стадии болезни, на которой проведено лечение;
наличия сопутствующих патологий и их характер;
возраста больного;
места расположения астроцитомы;
наличия вторичных очагов и осложнений;
образа жизни и питания больного;
и многих других.

Профилактика астроцитомы

Учитывая большое количество вопросов относительно причин и механизмов возникновения астроцитом, трудно представить эффективные способы их профилактики.

В любом случае универсальные методы предупреждения злокачественных образований целиком относятся к опухолям головного мозга. Среди них:

профилактика травм;
оздоровление экологических факторов;
запрет курения и злоупотребления алкогольными напитками;
ведение здорового образа жизни, борьба с гиподинамией;
полноценное сбалансированное питание;
профилактика стрессовых ситуаций;
укрепление защитных свойств организма.

Кроме того, важно проходить периодические медицинские осмотры, особенно у специалистов, в области которых имеются жалобы. Своевременное выявление патологических процессов в головном мозге позволит вовремя обнаружить патологию и наметить план адекватных мероприятий.