СКТ головного мозга

Спиральная компьютерная томография – современная рентгенологическая методика, позволяющая сделать за короткое время серию снимков, которые с помощью компьютерной обработки преобразовываются в изображения срезов тела. Исследование помогает диагностировать патологию органов грудной и брюшной полости, малого таза, костной ткани. Метод также позволяет оценить состояние структур головного мозга.

Преимущества спиральной томографии

При спиральном варианте КТ рентгеновская трубка вращается вокруг стола, где лежит обследуемый пациент. Сам стол движется поступательно вдоль продольной оси с той или иной скоростью в зависимости от задач исследования. В результате траектория перемещения излучателя относительно пациента имеет спиральную форму. Преимуществами этого метода по сравнению с обычной КТ являются:

  • Более быстрое сканирование, что снижает влияние артефактов на качество изображений в связи с движениями пациента, дыханием, глотанием.
  • Охват исследованием большой зоны за короткий временной промежуток, в том числе возможность одновременного сканирования нескольких анатомических областей.
  • Меньшая лучевая нагрузка. По сравнению с традиционным вариантом томографии поглощенная доза ниже примерно на 30%.
  • Высокий уровень доступности для исследования практически любых зон тела.
  • Высочайшее качество и четкость изображений. Мультисрезовые модели компьютерного томографа обеспечивают самую высокую разрешающую способность, а функция трехмерного моделирования позволяет наглядно представить распространенность патологического процесса и его характер.
  • Обеспечение КТ-ангиографии с возможностью оценки кровоснабжения отделов мозга на трехмерных изображениях.

Виды обследования

СКТ головного мозга позволяет получить детальные снимки сосудистой сети, анатомических и патологических образований любого из его отделов. Изучение полученных данных не только обеспечивает точную диагностику, но и предоставляет возможность нейрохирургам детально распланировать ход операции или каких-либо инвазивных процедур на структурах головного мозга.

Со времени появления первого томографа одно за другим сменяли друг друга четыре поколения аппаратов. Спиральные КТ относятся к третьему поколению оборудования. В них излучатель и детекторы проходят полный круг вращения за шаг движения стола, что существенно сокращает время обследования. В настоящее время наиболее совершенным методом томографии является сканирование с помощью многослойного или мультиспирального томографического аппарата, имеющего большое количество детекторов. В 2005 году был выпущен первый аппарат, имеющий два источника излучения, позволяющий получать четкие изображения сердца при ускоренном сердечном ритме и улучшающий дифференцировку расположенных близко друг к другу сосудов, органов, образований.

Для более точной диагностики врач может выбрать тот или иной вид томографии:

  • Нативная КТ головного мозга – скрининг-метод, при котором не вводится рентгеноконтрастное вещество. Позволяет оценить тяжесть повреждений при черепно-мозговой травме, характер изменений при арахноидите, назначается в острый период инсульта, для диагностики менингиомы, опухоли или кисты гипофиза, для уточнения типа гидроцефалии.
  • КТ с внутривенным усилением назначают для диагностики опухоли мозга, сосудистой аневризмы, мальформации. Методика в большинстве случаев позволяет визуализировать локализацию патологического процесса. Контраст вводится непосредственно перед сканированием вручную или при болюсном усилении с помощью шприца-инжектора, обеспечивающего визуализацию сосудов в разные фазы контрастирования.
  • КТ-ангиография проводится с болюсным введением рентгеноконтрастного вещества. Цель – получение трехмерного изображения сосудистой сети головного мозга. Исследование позволяет обнаружить стенозы или окклюзии артерий и тромбозы вен, мальформации и аневризмы.
  • Перфузионная КТ. В ходе исследования измеряют мозговой кровоток по изменению рентгеновской плотности тканей во время прохождения по сосудам введенного внутривенно контраста.

Кому показана томография головного мозга

Данная методика имеет широкий спектр показаний, которые в зависимости от цели исследования можно разделить по группам:

  1. Скрининг при симптомах и синдромах неясного происхождения: головных болях, головокружениях, потере сознания в анамнезе, подозрении на опухоль головного мозга.
  2. Экстренное обследование.
    • Проводится в случае судорожного синдрома, возникшего впервые, или при изменении его характера, при сочетании с симптомами органического поражения мозга, психическими расстройствами, недавней травмой, высокой температурой тела и некоторыми другими патологическими проявлениями.
    • Черепно-мозговая травма, если она сопровождается потерей сознания, политравмой, очаговыми неврологическими симптомами, нарушением процесса свертываемости крови. Экстренного сканирования требует проникающая травма головы.
    • Головная боль при внезапном начале или значительном изменении ее характеристик, при наличии очаговой симптоматики, психических и когнитивных нарушений.
    • Психическое расстройство, сопровождаемое головными болями, высоким артериальным давлением, менингизмом, очаговыми симптомами, а также у ВИЧ-инфицированных.
  3. Плановая СКТ назначается для окончательной постановки диагноза.
  4. Контроль лечения.
  5. Для лечебных и диагностических процедур и оперативных вмешательств, в частности, пункций или гибридных операций, проводимых под томографическим контролем.

Противопоказания

Обследование не проводится беременным из-за тератогенного воздействия излучения. Несмотря на более низкую лучевую нагрузку СКТ в сравнении с обычной томографией, она все же выше чем при однократном рентгеновском снимке.

Остальные противопоказания связаны с возможными осложнениями от введения контраста:

  • аллергия на контрастное вещество или йод;
  • общая тяжесть состояния;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • патология щитовидной железы;
  • множественная миелома;
  • декомпенсация сахарного диабета.

Препятствием к проведению исследования может стать большой вес пациента, поскольку используемое для обследования оборудование имеет некоторые ограничения по массе тела.

Подготовка к обследованию

головной мозгИсследование не требует особой подготовки. Его нередко используют для диагностики неотложных состояний. Для планового обследования рекомендуется воздержаться от пищи за 3 часа до СКТ. Перед процедурой пациенту объясняют, что он должен лежать неподвижно. Спиральная томография – быстрый метод обследования, что особенно важно при острых заболеваниях, травмах, обследовании детей. Для болюсного контрастирования может понадобиться установка венозного катетера.

СКТ – методика, позволяющая в короткий срок предоставить максимум информации по поводу большинства заболеваний головного мозга и его оболочек, а также сосудистых патологий. Установка такого оборудования в приемных отделениях позволит значительно ускорить диагностический процесс и повысить результативность оказываемой лечебной помощи.


Все материалы сайта