Инсульт головного мозга: разновидности

Если кровоизлияние можно отнести к локализованному поражению, то обширный инсульт головного мозга способен поражать крупные участки поверхности мозга. Очаг, подвергшийся поражению, может находиться и в глубине мозгового вещества, если оказались затронутыми крупные артерии, в частности, каротидная артерия.

Обширный инсульт чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста, а также у тех, кто имеет ишемические атаки и инсульт в анамнезе.

Обширный инсульт головного мозга: виды

Медики выделяют две разновидности:

геморрагический инсульт головного мозга;
ишемический

Ишемический инсульт диагностируется практически в 75% от всех случаев. За понятием «ишемический инсульт» скрывается тромбоз сосудов и отмирание клеток мозга из-за недостаточного поступления кислорода. Процесс развивается очень быстро и сопровождается спазмом. Чаще всего происходит повреждение сосудов либо артерии.

Геморрагический инсульт могут спровоцировать любые заболевания, при которых происходит нарушение целостности стенки сосудов. Причинами этого могут стать:

аневризма артерии;
различные васкулиты;
разрушения, вызванные атеросклерозом;
системные болезни соединительной ткани.

Геморрагический инсульт бывает:

Субарахноидальным, когда разрушения мозга вызваны разрывом аорты. Чаще всего диагностируется у людей, страдающих ожирением.
Внутримозговой. Провокатором в этом случае становится резкий скачок артериального давления.

Еще существует обширный стволовой инсульт. Это разновидность ишемического инсульта. В данном случае поражение касается нервного пучка, расположенного в стволовом отделе головного мозга. Поскольку разрушения носят масштабный характер, то в 95% всех случаев приступ заканчивается мгновенной смертью.

Группа риска

К группе риска относятся люди, у которых диагностированы следующие заболевания:

гипертония;
заболевание сердечнососудистой системы;
имеющие в анамнезе транзисторные ишемические атаки.

Произошедший микроинсульт может пройти совершенно незаметно. Его могут сопровождать такие симптомы, как:

потемнение в глаза;
«ватные» ноги;
головокружение;
резкая слабость.

Как правило, человек просто списывает их на общую слабость.

Прогноз

В целом, цифры статистики неутешительны. Каждый четвертый пациент (это примерно 30% всех случаев), перенесший приступ, умирает в течение первых 24 часов. Остальные даже после пройденного лечения остаются инвалидами. И только 5% всех пострадавших от инсульта возвращаются к привычной жизни.

Важно помнить, что помощь, оказанная в течение первых трех часов после наступившего обширного инсульта, значительно увеличивает шансы человека на выживание. Дальнейший уход и грамотно проведенная реабилитация (как правило, она занимает от полугода до трех полных лет) способна вернуть человека в нормальную жизнь. Конечно, жизненно важные функции могут восстанавливаться не полностью, но шансы довольно велики.

Симптоматика обширного инсульта

Для инфаркта мозга, вследствие которого произошло значительное разрушение вещества, имеет следующие признаки:

потеря сознания (иногда человек даже может впасть в кому);
оглушение: пострадавший остается в сознании, но совершенно не осознает того, что произошло, а также и не видит окружающих его людей;
сильная и беспричинная головная боль;
повышенная сонливость;
сильное чувство жара, усиленное потоотделение, а также и повышение температуры тела;
сухость во рту;
руки и ноги пострадавшего становятся неуправляемыми;
членораздельная речь отсутствует;
наблюдаются провалы в памяти;
судорожные припадки;
тошнота, заканчивающаяся рвотой.

Кома представляет собой особое состояние, когда у человека полностью отсутствует реакция на внешний мир. И это свидетельствует о том, что произошли необратимые изменения в нейронах головного мозга. Человек может впасть в кому сразу либо немного позднее, если пострадавшему не будет оказана медицинская помощь.

Если человек выйдет из состояния комы, то, скорее всего, останется недееспособным. Реальный срок выхода из комы – 4 месяца, позднее приходят в себя лишь 20% таких пациентов.

Последствия инсульта головного мозга

Обширный инсульт головного мозга становится причиной прекращения работы многих органов. Последствиями инсульта могут стать:

Местная амнезия. Человек не в состоянии адекватно воспринимать информацию, а также и может вспомнить некоторые факты из своей жизни.
Нарушения затрагивают речевой аппарат. Пострадавший не способен составлять длинные и сложные предложения.
У него может наблюдаться либо полный, либо частичный паралич.
Нарушения моторики и координации.

Как правило, полное восстановление наступает крайне редко. Чаще всего происходит лишь частичное восстановление функций и при условии соблюдения всех принципов лечения.

Лечение и восстановление

В первые три часа после приступа больного необходимо:

подключить к кислородному аппарату;
снизить давление;
дать препараты разжижающие кровь.

Также пострадавшему нужно провести полное комплексное обследование и только после этого может быть назначено адекватное лечение.

Обширный инфаркт предполагает госпитализация. Стационарное лечение занимает не менее 2 недель. Затем больной нуждается в восстановительном лечении. Только профессиональный уход и лечение дают больному высокий шанс на выздоровление.

Если больной впал в кому, то он нуждается в постоянном медицинском контроле, но посещение родственников на этот период остается разрешенным. Исследование доказали, что даже в таком состоянии человек способен чувствовать окружающий мир и моральная поддержка родных значительно увеличивает шанс выхода из комы.

Лечение может назначать только наблюдающий человека доктор. Одновременно с приемом медикаментов проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление поврежденных полушарий. Больному предписывается соблюдение диеты и прохождение процедур физиотерапии.